目前仍有部分高校采用公費醫(yī)療，沒有納入醫(yī)保，而國家的公費醫(yī)療標準多年未變，分攤到每一個學(xué)生，每月可能10元錢都不到。“一些地方高校由于擴招規(guī)模大，學(xué)生醫(yī)療費用更是不堪重負。”2007年，南京醫(yī)科大學(xué)黨委書記陳國鈞就曾說，“幾個大病學(xué)生把一個年級甚至整個學(xué)校學(xué)生的醫(yī)療費都花光的例子，也不在少數(shù)。”

　　由于學(xué)校顧慮醫(yī)療費支出，許多高校醫(yī)院的轉(zhuǎn)院制度規(guī)定非常嚴格，必須先經(jīng)校醫(yī)院醫(yī)生提出轉(zhuǎn)院建議，經(jīng)科主任或指定的副主任醫(yī)師會診后，方能轉(zhuǎn)往合同醫(yī)院；轉(zhuǎn)往非合同醫(yī)院需先由校醫(yī)院轉(zhuǎn)診至合同醫(yī)院，由其開具轉(zhuǎn)診證明后，再經(jīng)校醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)生開具轉(zhuǎn)院申請單，報主管院長審批。如果沒有校醫(yī)院的轉(zhuǎn)院單，去其他醫(yī)院檢查，學(xué)生要自己承擔(dān)費用。

　　孫東東介紹，高校醫(yī)院的定位是服務(wù)校內(nèi)師生、職工，服務(wù)面窄，范圍有限。同時，由于服務(wù)對象中學(xué)生占絕大多數(shù)，涉及病種較少，病情程度較輕。“在這種情況下，很多醫(yī)生都不愿意來校醫(yī)院，校醫(yī)院作為學(xué)校的附屬機構(gòu)，也不受重視，學(xué)校的主要任務(wù)還是教學(xué)嘛，校醫(yī)院的定位很尷尬。”

　　高校醫(yī)院編制和考核上的“尷尬”，將大多數(shù)水平較高的醫(yī)護人員拒之門外。“校醫(yī)院人員的人事編制在學(xué)校，屬于事業(yè)編制，但考評要和其他的社會醫(yī)療機構(gòu)一起評，那他們顯然沒有辦法和大醫(yī)院的醫(yī)生相比。”孫東東說，“這樣一來，吸引不到高水平的醫(yī)生，校醫(yī)院就成了安排學(xué)校引進人才后，安置其親屬、配偶的單位。”

　　加入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系——校醫(yī)院未來發(fā)展方向

　　“在學(xué)習(xí)階段，年輕人容易出現(xiàn)精神緊張的狀況，就像這次廣東發(fā)生的事情，高校醫(yī)院在急救方面尤其應(yīng)當(dāng)加強。”中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會會長、衛(wèi)生部醫(yī)改司原司長于宗河認為，校醫(yī)院屬于社區(qū)醫(yī)院，除了看一些常見病外，應(yīng)加強急救能力，尤其是“對心肺復(fù)蘇、急救、對疾病危險性的認證、急救處理，這些環(huán)節(jié)應(yīng)該是掌握的，如果不能處理的，馬上正確轉(zhuǎn)診。”

　　孫東東介紹，我國大多數(shù)大學(xué)沒有校醫(yī)院，只有醫(yī)務(wù)室，就算有校醫(yī)院的，業(yè)務(wù)也因不少問題無法提高。國外相當(dāng)一部分高校沒有校醫(yī)院，但采取社會化的方式，引進其他的醫(yī)療機構(gòu)，作為社區(qū)醫(yī)療的一部分。

　　2002年4月，北京市首批28所高校醫(yī)院正式對外開放，轉(zhuǎn)軌為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，向社區(qū)居民提供醫(yī)療服務(wù)。北京市將協(xié)調(diào)相關(guān)部門推進高校醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有效銜接。北京市教委有關(guān)負責(zé)人表示，校醫(yī)院向社區(qū)開放，不僅方便附近居民就醫(yī)，也可以提高高校醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的利用率。北京市教委將與衛(wèi)生局等相關(guān)部門緊密合作，加快校醫(yī)院的“開門”速度。

　　孫東東認為，今后我國高校醫(yī)療的發(fā)展趨勢應(yīng)是社區(qū)醫(yī)療，“把高校醫(yī)院作為社區(qū)醫(yī)院的一個點，讓社區(qū)醫(yī)療來帶動。這樣一來，通過醫(yī)生輪流進社區(qū)、進學(xué)校問診，提高醫(yī)生的積極性，也提高了校園醫(yī)療的水平。”

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