昨天,湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開第23場新聞發布會,北京朝陽醫院副院長童朝暉、廣州醫科大學附屬第一醫院副院長張挪富、武漢金銀潭醫院院長張定宇介紹了新冠肺炎重癥救治進展情況。會上,張定宇懇請康復后的患者捐獻血漿,幫助拯救病人。
童朝暉介紹,國家衛生健康委的專家組剛來的時候先密切看病人,優化治療流程和方案,同時調配相應專業,比方說危重癥專業和呼吸危重癥的醫生和護士。通過這段時間的工作,目前各項工作運行平穩有序,危重癥病死率有下降,而且出院患者比例也在增加。此外,在同濟醫院中法院區、協和醫院東院區等被指定為重癥救治醫院以后,國家衛生健康委的專家組主要甄別、篩查重癥患者,同時將重癥患者轉到三家定點醫院。在工作當中還要負責對到武漢醫療隊的培訓,還要負責相關醫院重癥患者的會診、救治等等。
關于目前重癥患者的治療方案,童朝暉介紹,通過前一段時間工作和一線救治經歷,他們發現新冠肺炎患者出現嚴重的呼吸衰竭,和非典相比,這次呼吸衰竭病情進展更快,缺氧很明顯。此外,這次患者心臟受到的攻擊也更厲害,救治起來的難度更大。
對此,專家們提出來要密切觀察這類患者的生命體征,比如心率、血壓、特別是血樣的變化。同時要加強呼吸支持的力度,對有創呼吸的力度要關口前移。此外,積極開展有創呼吸機的機械通氣支持以及體外膜肺的支持。童朝暉表示,目前重癥患者救治的策略做了一些改變,希望通過策略改變能夠積極救治危重癥的患者,同時能降低病死率。
關于重癥病例與輕癥病例傳染性問題,張挪富表示,廣州醫科大學附屬第一醫院前一段的數據顯示,在ICU里面的重癥病人,大概有60%以上的病人上下呼吸道都可以檢出病毒。同時,在血液、糞便里面也找到了病毒,說明重癥病人病毒載量高。
張挪富還表示,在輕癥病人里面,上呼吸道病毒載量偏低,但這不是絕對的。理論上重癥的傳染性可能會高于輕癥,尤其到后期,病毒的量會更大,但是輕癥的病人同樣也具有傳染性。
武漢金銀潭醫院院長張定宇在會上表示,醫院正在開展康復病人恢復期血漿的輸入,目前已顯示出初步效果。康復患者體內有大量的綜合抗體對抗病毒,在此懇請康復后的患者積極來到醫院,伸出胳膊,捐獻血漿,共同拯救還在與病魔作斗爭的病人。
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